Anteriormente, se o tratamento conservador das varizes não trouxesse os resultados desejados, ou as complicações representassem um sério risco para a saúde do paciente, os médicos prescreviam a cirurgia. Neste caso, a veia afetada foi completamente removida e, após a operação, as cicatrizes permaneceram na pele. A medicina moderna permite, em certos casos, substituir uma operação ultrapassada por uma terapia a laser mais avançada.
A essência do impacto é que um feixe de laser com um determinado comprimento de onda é direcionado para a veia dilatada. As células sanguíneas convertem o impulso recebido em energia térmica, como resultado da vedação da veia afetada, por assim dizer, e o sangue começa a circular por caminhos saudáveis mais profundos.
Ao mesmo tempo, todos os tecidos adjacentes permanecem ilesos, pois o feixe de laser atua seletivamente e a área do corpo em que a manipulação foi realizada não causa desconforto posteriormente devido à veia deficiente.
A cirurgia a laser para varizes é dividida em dois tipos, que são utilizados em diferentes situações. A correção percutânea a laser é utilizada na maioria dos casos para o tratamento de tela venosa, que pode ser chamada de estágio inicial no desenvolvimento de varizes. O procedimento é realizado sem contato direto com a pele, e o resultado não é diferente do outro tipo de procedimento, mas, neste caso, a veia não deve ultrapassar 3 mm de diâmetro.
A coagulação a laser endovasal (EVLK) é utilizada com mais frequência, na Europa este procedimento tornou-se um método prioritário de terapia, e o tratamento cirúrgico de varizes é gradualmente relegado a segundo plano. EVLK envolve uma incisão microscópica na pele através da qual um guia de luz é inserido na veia danificada. Este recurso permite "colar" livremente qualquer veia dilatada que não exceda 1 cm de diâmetro. Todo o processo está sob o controle de diagnósticos de ultrassom, portanto, o risco de erro médico é mínimo.
Comentários negativos sobre a coagulação das veias a laser são mais frequentemente deixados por pessoas que confiaram em um médico inexperiente ou ignoraram o conselho de um especialista.
Indicações e contraindicações
Qualquer procedimento tem indicações e contraindicações, que o médico assistente deve informar. No caso do tratamento de varizes nas pernas com coagulação a laser, o especialista deve verificar cuidadosamente os pré-requisitos para o procedimento.
Em primeiro lugar, a veia deve ser expandida na boca em não mais de 10 mm, caso contrário, a terapia será inútil e o problema retornará em breve.
Em segundo lugar, a veia deve ter um curso suave do tronco para que o guia de luz possa passar livremente por ela do começo ao fim.
Em terceiro lugar, não deve haver muitas varizes.
Antes de iniciar o tratamento a laser, é necessário levar em consideração as contraindicações existentes ao procedimento:
- tendência a tromboflebite;
- quaisquer doenças crônicas na fase aguda;
- patologia da circulação sanguínea;
- expansão da veia mais de 1 cm;
- processos inflamatórios na área afetada;
- doenças infecciosas acompanhadas de temperatura corporal elevada;
- baixa mobilidade do paciente por motivos de saúde.
Se você ignorar as contraindicações existentes, pode haver consequências negativas que serão muito mais difíceis de eliminar. Para que o procedimento seja bem-sucedido, você precisa entrar em contato apenas com uma instituição médica especializada, que emprega especialistas experientes e responsáveis.
Como é o procedimento
Em uma consulta preliminar com um médico, o paciente responde a todas as perguntas necessárias e passa por um exame para que o especialista possa decidir se o tratamento a laser de varizes ajudará neste caso e se é necessário. Depois disso, são prescritos exames e, se não forem encontradas contraindicações, a data da sessão é anunciada.
Não há preparação especializada para coagulação a laser, mas o paciente deve seguir algumas recomendações do especialista:
- roupas e calçados soltos e confortáveis devem ser usados, principalmente nos últimos dias antes da data marcada;
- alguns dias antes do procedimento, você precisa parar de tomar medicamentos que afetam a viscosidade do sangue.
Na primeira etapa, o flebologista, juntamente com um especialista em diagnóstico por ultrassom, marca e marca a localização de toda a parte da veia afetada por varizes na área afetada do corpo do paciente. Esta etapa pode variar em duração: se a veia for reta e curta, o processo levará apenas alguns minutos, e se estiver muitas vezes torcido e envolvido em uma seção longa, a marcação pode demorar mais.
A segunda etapa é o uso de anestesia local, que é mais usada como Novocaína, se o paciente não for alérgico a ela. O médico, sob o controle de uma máquina de ultrassom, corta cuidadosamente a veia afetada sem danificá-la. Essa etapa é muito importante, pois além de anestesiar o procedimento, evita que o raio laser afete os tecidos próximos.
A remoção de varizes com laser começa com a escolha de um modo de radiação adequado ao paciente pelo flebologista. Em seguida, é feita uma pequena incisão, através da qual um guia de luz é levado até a veia se for realizada coagulação endovasal, ou o laser atua superficialmente se for escolhido o método percutâneo. Com o auxílio de uma máquina de ultrassom, o flebologista controla o processo e movimenta a fonte do feixe de laser por toda a extensão da veia dilatada.
Após o tratamento a laser das veias das extremidades inferiores, você precisará usar roupas íntimas de compressão por duas semanas e nos primeiros dias após o procedimento, não apenas durante o dia, mas também à noite. Além disso, imediatamente após a exposição e, posteriormente, por duas semanas, você precisará fazer caminhadas com duração de pelo menos 30 minutos.
Consequências da terapia
Na maioria dos casos, as varizes nas pernas e outras partes do corpo são passíveis de coagulação a laser sem efeitos colaterais e recaídas. No início, o paciente pode sentir desconforto, dor ou outro desconforto na área afetada, hematomas também podem aparecer, mas isso desaparece gradualmente. Caso contrário, você precisará da ajuda de um médico.
Se o curso do tratamento a laser de varizes nas pernas e outras partes do corpo foi interrompido, ou o paciente negligenciou o conselho de um especialista, podem ocorrer complicações mais graves. O mais inofensivo deles é a penetração da infecção através de uma ferida aberta, que é tratada com antibióticos. Uma complicação mais grave é a ocorrência de um trombo de veias superficiais ou profundas, que é tratado apenas cirurgicamente.